TORCH症候群 　　加熱式タバコの誤飲に御注意ください！ 　　コデイン類含有医薬品の使用上の注意改定 　　不活化ポリオワクチンが定期接種になりました　 　　子どものPTSD（心的外傷後ストレス障害） 　　麻疹という怖い病気･･･ 　　ヘルパンギーナ 　　感染症とは！ 　　アトピー性皮膚炎について考えましょう 　　　　　　⇒厚生労働省科学研究「アトピー性皮膚炎の発症・症状の制御 　　　　　　　　および治療法の確立普及に関する研究」 　　食物アレルギーによるアナフィラキシー　学校対応マニュアル 　　　　　　⇒日本小児アレルギー学会

TORCH症候群（トーチ症候群） 妊娠中の女性の胎内感染によって、児に奇形や重篤な障害などを引き起こすことの引き起こすことのある感染症の総称です。 ・T　Toxoplasmosis（トキソプラズマ） ・O　Other agents（梅毒やB型肝炎、水痘、EBウイルス、パルボウイルス、 　　　　　コクサッキーウイルスなど） ・R　Rubella（風疹） ・C　Cytomegalovirus（CMV　サイトメガロウイルス） ・H　Herpes simplex（単純ヘルペス）　 ORCは感音性難聴を起こすことがあります。　 予防接種はないけれど妊婦さんが気を付けたほうがいい病気 　⇒リンゴ病、トキソプラズマ、サイトメガロウイルスなど 「トーチの会」　先天性トキソプラズマ＆サイトメガロウイルス感染症患者会 　妊娠中の感染予防のための注意事項11か条 　妊娠中の母子感染に注意　　　　　　トーチの会より

加熱式タバコの誤飲に御注意ください！ 加熱式タバコ（※１）のタバコ葉を誤飲したという事故情報が医療機関（※２）から寄せられています。 「子どもが急に泣き出したので見ると、加熱式タバコの箱を持っており、茶褐色の液体を吐いた。救急外来に来院時、顔面そう白・おう吐の症状があったが、血液検査等で問題はなかった。」（０歳） 加熱式タバコのタバコ葉は、子どもが簡単に口にできる容器に入っており、紙巻タバコと同様に誤飲するおそれがあります。使用に際しては、製品の本体や容器を子どもの手が届かない所に置くとともに、使用後の容器の捨て方にも十分に注意しましょう。 万が一、タバコ葉を誤飲してしまった場合は、何かを飲ませたり、吐かせたりしないで、医療機関を受診してください。水や牛乳などを飲ませると、水分によってかえってタバコ葉に含まれるニコチンが溶け出し吸収されやすくなるのでやめましょう。 （※１）加熱式タバコは、タバコ葉を容器に詰めて電気的に加熱するなどして発生させた蒸気を吸引する製品。なお、よく似た製品の電子タバコは、容器に入った液体を電気的に霧状にして吸引する製品（日本ではニコチンを含む製品は販売できません。）。 （※２）消費者庁は国民生活センターと共同で、平成22年12月から、医療機関（平成27年10月時点で30機関が参画）から事故情報の提供を受けています（「医療機関ネットワーク」事業）。 （参考）　・公益財団法人  日本中毒情報センター  中毒110番 　　　　　　　http://www.j-poison-ic.or.jp/homepage.nsf 　　　　　　＜大阪＞072−727−2499（365日　24時間対応） 　　　　　　＜つくば＞029−852-9999（365日　９〜21時対応） 見た目は似ている電子タバコと加熱式タバコの違い 加熱式タバコ 電子タバコ ニコチン あり なし（日本製） 中身 タバコの葉 リキッド（液体） 煙 ほぼなし 多い フレーバーの種類 少ない 多い 充電 必要 必要 メンテナンス 必要 必要 一番の違いはニコチンを含むか含まないかという所。 電子タバコはニコチンリキッドを使わなければ、ニコチンを含まないため、体に害はありません。 ※注意；健康に害のないイメージの電子タバコですが、一部で体に害のある物質を含んだものがあります！

2012年9月、不活化ポリオワクチンが
定期接種になりました。

子どものPTSD（心的外傷後ストレス障害)

　東日本大震災は　2011年（平成23年）３月１１日１４時４６分に発生した東北地方太平洋沖地震とそれに伴って発生した津波、その後の余震により引き起こされた大規模地震災害です。さらに福島第一原発事故により高レベルの放射性物質が大量に外部に漏れだし、国際原子力事象評価尺度（ＩＮＥＳ）　暫定レベル７という深刻な状況になっています。

連日、テレビから流される震災・事故のニュースを見続けている子どもたちに変わった様子はありませんか？

子どもの心のストレス障害について考えてみたいと思います。

　非常に強い恐怖体験をした時に心が混乱し、心理的な問題や不適応を起こすことがあります。これを心の傷（トラウマ、心的外傷）とよびます。１ヶ月以上症状が消えない時はPTSD（心的外傷後ストレス障害）といいます。
　
　感受性の強いお子さんでは実際に体験しなくても、映像を見続けるだけでも起こる事があり注意が必要です。受傷直後には不眠、食欲不振、頭痛、下痢などの身体症状のほか、赤ちゃん返りなどの退行現象やおびえる、悪夢を見る、いらいらするなどの症状が現れます。出来事が無意識に思い出され再体験したり（フラッシュバック）、いらいらして不眠になったり、現実感を失い集中力が低下しボーっとした印象になることもあります。好きなことをしなくなったり、成績が下がったりします。

＊このような時には、子どもたちに次のように接してください。
まずは安全・安心を感じること、そしてよく眠れることが大切です。

＊こういった対応は、２〜３ヶ月間から半年間、また必要に応じてそれ以降も絶えず繰り返して下さい。
このような大人の態度は、災害時でなくとも子育てに望ましい態度です。


麻疹という怖い病気から子どもを守りましょう！

MRワクチンを打ちましょう。
インフルエンザの本格的な流行前に種々の予防接種を済ませておきたいものです。

麻疹はウイルスの感染後、10〜12日間の潜伏期の後　熱や咳などの症状で発症します。約1週間の発熱と強いカタル症状のため、合併症がなくても入院を要することが少なくありません。
又命にかかわる肺炎や脳炎のような合併症も多く、たとえ合併症がなくても回復期には、リンパ球機能などの免疫力が低下するため、しばらくは他の感染症に罹りやすく、また体力等が戻って来るには結局１ヶ月位を要することが珍しくありません。

＜麻疹に伴う合併症＞

ヘルパンギーナ
ヘルパンギーナは乳幼児間で流行しやすい夏かぜの一種です。
突然の発熱に続いてのどが赤くなり、のどの奥に小水疱が多発します。
38〜40度の高熱が2〜3日続く事が多く、のどが非常に痛いので、
飲んだり食べたりが辛くなります。
水分が充分に摂れないと脱水症になることもあります。
発熱時に熱性けいれんを伴ったり、
まれに無菌性髄膜炎や急性心筋炎を合併することもあります。
主にエンテロウイルス属（特にA群・B群コクサッキーウイルス、
エコーウイルス）が原因になり、何回もかかってしまうことがあります。
感染経路は接触感染を含む糞口感染と飛沫感染で、潜伏期は2〜4日です。
特効薬はありません。
熱や痛みに対し、鎮痛解熱剤やうがい薬が症状に応じて処方されます。
熱さましは使いすぎず、暑がっていれば冷やし涼しくしてあげましょう。
お茶やイオン飲料等の水分を充分摂らせましょう。
食事は食欲が出るまで無理をせず、すっぱい物、辛い物を避けて
噛まずに飲み込める物（さましたおじや、豆腐、ゼリー、プリン、
アイスクリーム、ポタージュスープ等）を少量ずつあげて下さい。
全く水分が摂れない時、高熱が４，５日以上続く時、
元気がなくぐったりしている時にはもう一度受診して下さい。
ウイルスは長期に便から排泄されるので
出席停止による流行阻止効果は期待できませんが、
流行の程度によっては出席停止扱いになることもあるでしょう。
患者さん本人の状態によって登園登校の可否を判断すべきです。
流行時のうがいや手洗い励行がとても大切です。
夏かぜには　ヘルパンギーナや手足口病、
その他消化器症状や発疹のできるもの等がありますが
、最近の温暖化と家庭での冷暖房の充実により（？）
感染症にも季節感がなくなってきているように思います。

　　（原統子　大阪小児科医会　子育て通信より）